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腹瀉常見脾虛寒濕、脾胃濕熱

相信大多數民眾都曾經發生過拉肚子的情形，有許多民眾都認為這是小問題，因此時常忽略就醫，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周暉哲表示，但有時候透過中醫來治療，對於腹瀉問題或許能有所幫助。

周暉哲分享一名約三十歲的女性個案，個案本身每天會拉肚子數次，緊張或壓力大時更是明顯，且症狀已持續數年，但在中醫治療約兩三周的時間，排便已能成形，脫離天天拉肚子的困擾。

周暉哲指出，腹瀉是很常見的臨床症狀，在明代醫家張景岳的《景岳全書》之中的《十問歌》中有「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便」一說，因此看中醫師，病人常會被中醫師問到關於排便的問題，即使病人並非拉肚子的問題就診，醫師也常會發現病人有腹瀉的問題。

腹瀉的原因有很多，舉凡過度緊張、吃壞肚子、腸胃型感冒、消化道潰瘍、某些免疫性疾病等；中醫也有許多的證型分類及不同的治療方式，例如脾虛寒濕、脾胃濕熱及肝氣乘脾等，都屬於腹瀉常見的證型。

以脾虛寒濕為例，通常是因為民眾過度食用生冷、寒涼性食物而造成寒濕內積，進而導致脾陽不足，造成消化功能下降，大便較水稀而不臭，在糞便中還可能出現未消化完全的青菜葉片或穀物形狀。

這類民眾常有喝冰水冷飲、或食用生菜沙拉時症狀加重的情況，在中醫治療時，可以考慮使用參苓白朮散或理中湯治療。

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路傑剛